腰椎弯曲（脊柱侧弯）的成因主要分为先天性发育异常、特发性、神经肌肉疾病及姿势性因素，其中青少年特发性占比最高，女性更易患病。
一、先天性因素。胚胎期（孕早期）脊柱椎体发育异常（如半椎体、椎体分节不全），导致脊柱两侧生长不对称，出生后逐渐出现弯曲。此类情况需通过影像学检查（如X光、CT）明确椎体结构异常，部分可能伴随心脏/肾脏等其他先天畸形。
二、特发性因素。多见于10-16岁青少年，女性患病率约为男性的8倍，与青春期脊柱快速生长阶段神经-肌肉协调失衡、激素水平变化相关。多数无明确遗传或环境诱因，部分患者存在家族遗传倾向，需定期监测弯曲进展（如每6个月复查X光）。
三、神经肌肉型因素。由神经或肌肉疾病破坏脊柱力学平衡，如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症、肌营养不良等，导致肌肉力量不对称牵拉脊柱。此类弯曲常伴随原发病症状（如肢体活动障碍、肌力下降），需优先控制原发病进展，必要时结合康复训练改善肌肉力量平衡。
四、姿势性因素。长期不良姿势（如单侧书包负重、久坐歪头、电子设备使用不当）引发脊柱力学失衡，多见于青少年学生群体，尤其使用电子设备＞2小时/天、书包过重（＞体重10%）者。此类弯曲早期可通过姿势纠正（如使用人体工学桌椅）逆转，若持续1年以上可能发展为结构性弯曲。
青少年女性（特发性高危人群）、儿童（先天性需早筛查）、有脊柱侧弯家族史者（遗传倾向）需特别注意，建议定期进行脊柱健康检查（如学校体检中的脊柱侧弯筛查）。日常生活中，青少年应避免长期单侧负重，保持正确坐姿站姿，家长需关注儿童书包重量及使用电子设备时长，及时纠正不良习惯以降低腰椎弯曲风险。
