不育不孕检查需结合男女双方，男方以精液分析为主，女方涵盖内分泌、子宫卵巢及输卵管评估，必要时行深入检查。
男方基础检查
男方首选精液常规分析，需禁欲3-7天，检测精子浓度（正常≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）。特殊人群如长期接触有害物质者，建议加查精子DNA碎片率；激素异常者需查睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）等。
女方基础检查
女方需行妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度、卵巢窦卵泡数）、性激素六项（月经第2-4天采血，评估卵巢功能）及甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。抗苗勒氏管激素（AMH）可评估卵巢储备，高龄女性（≥35岁）建议纳入。
输卵管通畅性检查
女方排查输卵管阻塞时，首选子宫输卵管造影（HSG），月经干净3-7天、无性生活后进行，可显示阻塞部位。超声造影安全性更高，腹腔镜为有创检查，适用于HSG或超声造影异常者。
男方深入检查
严重少弱精或不明原因不育者，需行精子功能评估（顶体酶活性、精子穿透试验）；反复流产或严重畸形精子症者，建议查染色体核型及Y染色体微缺失。既往隐睾、腮腺炎病史者需排查生殖道感染（支原体、衣原体）。
女方深入检查
宫腔结构异常（如粘连、息肉）需宫腔镜检查，月经干净后至排卵前进行。免疫性不孕者查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等。排卵监测结合B超（卵泡直径、内膜厚度）及基础体温，必要时行子宫内膜活检。
注：检查结果异常者需结合临床进一步诊疗，检查前需避免烟酒、过度劳累，特殊人群（如糖尿病、甲状腺疾病患者）需提前告知病史。
