压迫性骨折治疗需根据骨折严重程度、稳定性及患者健康状况选择方案。轻度或无神经损伤的稳定骨折多采用保守治疗，包括止痛、制动、康复锻炼；严重不稳定或有神经压迫者需手术固定或微创椎体成形术；合并骨质疏松者需同步抗骨松治疗。
一、新鲜稳定性骨折（无神经压迫）
非手术治疗为主：短期卧床休息（避免长期卧床并发症），口服非甾体抗炎药缓解疼痛，佩戴胸腰段支具保护；康复期逐步进行腰背肌训练（如五点支撑法），增强核心肌群稳定性。
特殊人群注意：老年人需监测骨密度，评估跌倒风险；儿童应优先保守治疗，避免支具过紧影响骨骼生长，必要时采用弹性制动。
二、合并神经损伤或脊柱不稳的骨折
手术干预：采用后路减压融合术或前路椎体切除重建术，固定骨折节段；合并脊髓损伤者需尽早手术减压，术后配合神经功能康复训练。
术后护理：严格制动至骨折愈合，预防深静脉血栓，监测伤口感染风险，根据神经恢复情况调整康复计划。
三、陈旧性或骨质疏松性骨折
抗骨质疏松治疗：补充钙剂及维生素D，口服双膦酸盐类药物抑制骨吸收，严重肾功能不全者慎用；合并糖尿病者需控制血糖，避免影响骨愈合。
微创治疗选择：高龄或不耐受手术者可考虑经皮椎体成形术，注射骨水泥强化椎体，术后24小时可逐步恢复活动，但需避免负重。
四、特殊人群骨折处理
孕妇：优先保守治疗，避免手术麻醉风险，采用局部冷敷止痛，支具选择弹性材质，避免压迫腹部；产后需尽早进行骨密度筛查，评估是否需抗骨松治疗。
儿童：仅在保守治疗无效时考虑手术，采用可吸收螺钉固定，避免金属内固定物影响骨骼生长；康复期减少剧烈活动，避免弯腰负重，定期复查骨骼发育情况。
