过敏性咳嗽及慢性鼻炎的治疗需通过避免过敏原接触、规范药物干预、生活方式调整及综合管理,以缓解症状并降低复发风险。
一、避免过敏原与环境控制
明确过敏原是核心,常见吸入性过敏原(尘螨、花粉、霉菌)和食物过敏原需排查。建议定期清洁室内(除螨、防霉),花粉季减少外出并佩戴口罩;食物过敏者严格忌口,儿童注意牛奶、鸡蛋等常见致敏原。室内保持湿度40%-60%,避免冷空气直吹,必要时使用空气净化器。
二、药物规范使用
过敏性咳嗽首选口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),联合白三烯调节剂(孟鲁司特钠);气道高反应者可短期用吸入糖皮质激素(布地奈德雾化剂)。慢性鼻炎以鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷剂)为主,联合口服抗组胺药或白三烯调节剂;急性鼻塞可短期用羟甲唑啉鼻喷剂(<7天),高血压、孕妇慎用。
三、对症支持与生活方式调整
每日生理盐水洗鼻(早晚各1次),清洁鼻腔分泌物;避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,减少油烟接触;适度运动(如瑜伽、快走)增强体质,避免过度疲劳;定期用除螨仪清洁床上用品,定期更换空调滤网。
四、综合管理与长期随访
过敏性咳嗽需监测肺功能,必要时加用支气管扩张剂(沙丁胺醇);慢性鼻炎需警惕鼻息肉或鼻窦炎,建议每年鼻内镜检查。对常规治疗无效者,可在医生指导下开展过敏原特异性免疫治疗(如尘螨脱敏),严重过敏或基础疾病者慎用。
五、特殊人群个体化治疗
儿童用药需按年龄调整剂量(如孟鲁司特钠咀嚼片),避免擅自用成人剂型;孕妇优先非药物干预,必要时选用B类抗组胺药(如氯雷他定);老年患者慎用减充血剂,监测肝肾功能及药物相互作用。



















