过敏性鼻炎(AR)患者发生哮喘的风险显著高于普通人群,尤其是儿童和青少年。长期未控制的AR可能增加哮喘发生或加重的风险,约30%~40%的AR患者会在数年内发展为哮喘,儿童因免疫系统发育特点,风险更高。
二、过敏性鼻炎与哮喘的共病机制
两者被视为“同一气道、同一疾病”,鼻黏膜与支气管黏膜通过鼻咽部相连,炎症介质(如IL-4、IL-5、IL-13)和免疫细胞(如Th2细胞)在上下呼吸道共同参与,导致炎症相互扩散。鼻黏膜持续炎症会刺激下呼吸道,诱发支气管高反应性,增加哮喘发作风险。
三、不同年龄段的转化风险
儿童AR患者(学龄前至学龄期)因鼻腔结构及免疫调节特点,若AR未控制,约30%~40%可能在数年内发展为哮喘;而成人AR患者若合并吸烟、空气污染等危险因素,也可能诱发哮喘发作或加重现有哮喘。老年患者因气道修复能力下降,长期未控制的AR同样可能增加哮喘风险。
四、合并其他特应性疾病的影响
同时患有过敏性鼻炎、湿疹(特应性皮炎)或食物过敏的患者,因全身过敏性炎症状态加重,通过共同的免疫通路(如Th2细胞活化)增加哮喘风险,此类患者AR控制难度更高,进展为哮喘的比例约高于单纯AR患者2~3倍。
五、未规范管理的过敏性鼻炎的危害
长期未控制的AR会导致鼻黏膜持续炎症,炎症因子随鼻分泌物向下呼吸道扩散,诱发支气管黏膜炎症,表现为气道高反应性,增加哮喘发作频率和严重程度,甚至诱发首次哮喘发作。儿童需特别重视早期干预,优先采用非药物干预(如环境控制、生理盐水洗鼻),必要时在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素等药物,避免低龄儿童自行用药。



















