耳鸣时可适当补充维生素B12或B6（尤其是甲钴胺，即活性维生素B12），具体需根据病因和医生评估确定，非所有耳鸣均需补充，需优先排查和治疗基础疾病。
一、明确因维生素缺乏引起的耳鸣
维生素B12参与听觉神经髓鞘合成，缺乏时可能导致神经传导异常，补充甲钴胺可辅助修复神经髓鞘，改善耳鸣。维生素B6作为辅酶参与神经递质代谢，缺乏时影响神经信号传递，补充B6可能缓解部分B6缺乏性耳鸣。
二、神经性耳鸣的辅助补充
噪音损伤、突发性耳聋等导致的神经性耳鸣，常伴随神经功能异常，B12和B6可作为辅助治疗。B12促进髓鞘维护，B6调节神经递质，两者协同有助于改善症状，但需结合病因治疗（如改善微循环、高压氧等）。
三、特殊人群补充注意事项
儿童：优先通过均衡饮食（如牛奶、肉类、全谷物）摄入B族维生素，无明确缺乏时不建议自行补充，避免过量影响其他营养素吸收。孕妇：孕期需在医生指导下补充B族维生素，尤其是B12和叶酸（B9），缺乏可能影响胎儿神经发育，优先选择复合维生素。老年人：随年龄增长吸收能力下降，建议补充活性B12（如甲钴胺），但需注意肾功能，避免与降糖药、利尿剂等相互作用，结合改善内耳循环。慢性病患者（糖尿病、肾病等）：因代谢或药物影响可能导致B族吸收不足，需医生评估后补充，优先非药物干预基础疾病，避免过量或与其他药物冲突。
四、总结与注意事项
补充维生素B族应作为基础疾病治疗的辅助手段，非主要干预措施，需在明确缺乏或医生建议下使用，避免盲目补充。特殊人群（儿童、孕妇、老年人等）需更谨慎，优先通过饮食调整，必要时选择药物补充，同时定期复查相关指标，确保安全有效。
