中耳炎做CT检查可明确中耳腔、乳突等部位的病变范围，辅助鉴别感染类型与并发症，为治疗方案制定及预后评估提供影像学依据，尤其对复杂病例或疑似并发症时具有重要价值。
一、评估病变范围与严重程度。CT能清晰显示中耳腔积液、黏膜增厚程度，以及听小骨、乳突等结构是否受累，可精准判断炎症是局限于中耳腔还是累及乳突（如乳突气房是否浑浊、骨质是否破坏），帮助区分单纯性中耳炎与胆脂瘤型、骨疡型等复杂类型，为病情分级提供客观依据。
二、筛查潜在并发症风险。对儿童、免疫力低下者及反复发作病例，CT可早期发现乳突炎、外耳道骨质破坏、颅内感染（如硬膜外脓肿）或鼻窦炎症，避免因并发症延误治疗。例如，乳突气房密度增高提示急性乳突炎，而颅内低密度影则需警惕硬膜外脓肿，这些发现对及时干预至关重要。
三、辅助鉴别诊断与病因排查。通过CT可区分中耳炎类型（分泌性、化脓性、胆脂瘤型），排除与中耳炎症状相似的疾病（如鼻咽癌、耳部肿瘤），尤其对治疗效果不佳或反复发作的患者，能明确是否存在咽鼓管功能障碍、腺样体肥大等潜在病因，为针对性治疗提供方向。
四、指导手术决策与疗效监测。对需手术干预的患者（如胆脂瘤、顽固性中耳炎），CT可精准定位病变范围，指导手术方式选择（如鼓室成形术、乳突根治术）；治疗后复查CT可评估炎症消退情况，判断是否存在残留病变，调整后续护理方案，降低复发风险。
五、特殊人群的必要性。婴幼儿及儿童因中耳结构发育特点，CT对早期发现隐匿性病变（如未成熟乳突气房感染）更敏感；老年人或合并糖尿病者，CT可辅助排查骨质破坏、血管异常等老年特有的病变，避免因基础疾病掩盖症状，确保治疗安全。
