股骨头骨折症状主要表现为髋部剧烈疼痛、髋关节活动明显受限、肢体短缩或外旋畸形，多数因跌倒、撞击等高能量创伤引发，少数老年人因骨质疏松轻微外力即可发生，症状与骨折部位、移位程度密切相关。
一、按骨折类型：头下型骨折因旋股内侧动脉等血供破坏严重，疼痛剧烈且持续，髋关节活动几乎完全受限，肢体短缩外旋畸形明显，术后股骨头坏死风险较高；经颈型骨折血供损伤中等，疼痛较头下型轻，活动受限程度依移位情况而定；基底型骨折血供破坏小，症状相对较轻，愈合及功能恢复较好。
二、按骨折移位程度：无移位骨折仅表现为髋部隐痛、轻微压痛，髋关节活动时疼痛加重，负重困难但畸形不明显；不完全移位骨折可见髋部疼痛伴活动受限，肢体短缩1-2cm，活动时疼痛加剧；完全移位骨折则髋部剧痛、肿胀明显，肢体短缩外旋畸形（典型外旋45°-60°），髋关节完全不能活动，需紧急就医。
三、特殊人群特点：老年人（尤其绝经后女性）因骨质疏松，骨折常无明显高能量创伤，疼痛隐匿但持续，易合并其他骨折（如股骨颈骨折），愈合慢且并发症多（肺炎、血栓风险）；儿童因骨骼韧性大，骨折多为青枝型或不完全性，症状不典型，可表现为髋关节活动减少、步态异常，易被忽视，需结合影像学确诊；青壮年因高能量创伤引发，症状典型，关节活动严重受限，多需手术固定。
四、合并损伤影响：合并髋关节脱位时，除骨折症状外，可出现关节囊内张力增高、下肢短缩更明显，被动活动髋关节时疼痛剧烈；合并血管损伤（如旋股动脉）可导致肢体苍白、麻木，需警惕缺血性坏死；合并神经损伤（如坐骨神经）时，出现下肢感觉异常、足背动脉搏动减弱或消失，需紧急处理以避免不可逆损伤。
