治疗腰椎间盘突出症的最佳方法是个体化综合干预，多数患者通过非手术治疗可有效缓解症状；仅当保守治疗无效、神经压迫严重或剧烈疼痛影响生活时，才考虑手术治疗。
一、非手术治疗为核心干预手段
药物治疗：短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，肌松药缓解肌肉痉挛，老年患者及肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，儿童患者避免使用此类药物。
物理治疗：包括牵引、理疗及手法复位等，孕妇及骨质疏松症患者需在专业指导下进行，避免自行操作加重症状。
康复锻炼：核心肌群训练、麦肯基疗法等可增强腰椎稳定性，儿童可采用温和拉伸运动，老年人需选择低强度、无负重训练。
生活方式调整：避免久坐及弯腰负重，控制体重以减轻腰椎负荷，床垫选择中等硬度，特殊人群需预防跌倒及关节损伤。
二、手术治疗适用于特定严重病例
手术适应症：保守治疗3个月以上无效、出现肌肉无力或大小便功能障碍、剧烈疼痛影响日常生活时，需考虑手术干预。
常见术式：椎间孔镜微创手术创伤小、恢复快，髓核摘除术适用于复杂病例，术式选择需结合影像学检查结果个体化制定。
术后管理：早期在保护下逐步活动，佩戴支具辅助恢复，老年人需注意预防深静脉血栓，儿童患者需家属全程监督康复训练。
三、特殊人群需针对性管理
儿童患者：以保守治疗为优先，避免手术创伤，可采用牵引配合理疗改善症状，家长需引导培养正确坐姿，避免长时间弯腰玩耍。
老年患者：合并高血压、糖尿病等基础病者需控制病情稳定，药物选择需兼顾肾功能，康复训练需循序渐进，家属协助完成日常护理。
妊娠期女性：以非药物干预为主，避免使用非甾体抗炎药，物理治疗需避开腹部及腰骶部，疼痛剧烈时需及时就医评估是否需药物干预。
