手指肌腱断裂术后的锻炼时间需根据手术方式、肌腱类型及个体恢复情况综合决定,一般术后1-2周以制动为主,促进伤口愈合与肌腱初步修复;术后2-6周逐步开展轻柔被动/主动锻炼,预防肌腱粘连;术后6周后可结合力量训练与功能恢复。
一、按手术固定方式分类:使用克氏针、石膏等外固定的情况,术后1-2周需严格制动,避免内固定松动或移位;采用可吸收缝线、锚钉等内固定者,术后2周可在医生指导下开始轻柔被动活动,逐步恢复肌腱滑动功能,降低粘连风险。
二、按肌腱解剖位置分类:屈指肌腱断裂后,早期被动活动可能增加粘连风险,建议术后2周内以石膏或支具制动,2周后在康复师指导下进行轻柔屈伸训练,每次5-10分钟,每日2-3次;伸指肌腱断裂(如手背指伸肌腱),因血供较好且活动范围较大,术后1周可开始轻度主动活动(如缓慢伸指),避免过度背伸导致肌腱牵拉。
三、按断裂程度分类:部分断裂(肌腱连续性部分保留),术后1周左右可开始轻柔被动屈伸,以无明显疼痛为度,每日2-3次,每次5-10分钟;完全断裂(肌腱完全离断),需待肌腱修复稳定(通常术后2周后),逐步增加主动活动强度,避免过早负重导致肌腱再次撕裂,3周后可尝试轻量握力训练。
四、特殊人群锻炼调整:老年人(>65岁)愈合速度较慢,建议术后2周起在康复师指导下进行被动活动,避免剧烈拉伸;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),延迟至伤口无红肿渗液后(约2周)开始锻炼,预防感染与延迟愈合;儿童(<12岁)应避免剧烈活动,以轻柔拉伸为主,促进肌腱与关节同步发育;运动员需在术后3个月经专项评估后,逐步恢复专项运动,避免再次损伤。



















