荨麻疹的治疗难度因类型和个体情况而异。多数急性荨麻疹(病程<6周)在明确诱因并去除后,经规范抗组胺治疗可快速缓解,复发率低;慢性或复杂诱因者需长期管理,部分患者需药物联合治疗,但科学干预后仍可改善生活质量。
一、急性荨麻疹的治疗特点
1.病程短(通常<6周),常见诱因包括食物、药物、感染等。
2.治疗以去除诱因为主,配合第二代抗组胺药可有效控制症状。
3.若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状,需立即就医抢救。
4.儿童急性发作优先非药物干预,必要时在医生指导下使用低剂量抗组胺药。
二、慢性自发性荨麻疹的治疗特点
1.病程持续≥6周,病因涉及免疫异常、自身抗体等复杂因素。
2.基础治疗为第二代非镇静抗组胺药,多数患者需长期规律用药。
3.常规剂量无效者,可联合生物制剂(如奥马珠单抗)或免疫抑制剂。
4.老年人需注意肝肾功能,优先选择对肝肾影响小的药物方案。
三、诱导性荨麻疹的治疗特点
1.由特定刺激诱发(如物理性、运动性等),避免诱因是关键。
2.发作时用第二代抗组胺药快速缓解症状,部分需短期联合治疗。
3.物理性诱导者需采取防护措施(如寒冷性避免低温、日光性防晒)。
4.孕妇诱导性荨麻疹优先物理防护,必要时咨询产科医生调整用药。
四、特殊人群的治疗注意事项
1.儿童<2岁优先非药物干预,2岁以上可遵医嘱使用第二代抗组胺药(如西替利嗪)。
2.孕妇首选氯雷他定等非镇静抗组胺药,避免全身用药影响胎儿。
3.老年人需评估肝肾功能,避免药物相互作用,优先低剂量单一成分方案。
4.合并甲状腺疾病、哮喘者,需同步控制基础病,多学科协作管理。



















