女性不孕不育检查以夫妻双方共同筛查为基础，女性为主导，按基础评估、病因排查、专项检查、辅助检查及治疗性诊断逐步推进，具体流程需结合个体情况由医生制定。
夫妻双方基础筛查与病史采集
需同步了解双方年龄、月经周期、婚育史（如流产史、手术史）、既往疾病（如盆腔炎、甲状腺疾病）及家族遗传病史；男方需完成精液常规检查，排除精子数量、活力异常或畸形精子症等问题。
女性基础检查：生殖系统器质性评估
包括妇科内诊（排查阴道、宫颈炎症）、白带常规（筛查霉菌、滴虫等病原体）、宫颈TCT+HPV联合检测（预防宫颈癌）；经阴道超声检查子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿及肌瘤；月经第2-4天检测性激素六项（FSH、LH、E2等），评估卵巢功能与内分泌状态。
病因排查：输卵管与排卵功能评估
输卵管通畅性检查：月经干净后3-7天进行子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，排查输卵管堵塞、积水；
排卵监测：B超动态观察卵泡发育（月经第10天起，每2-3天1次），结合基础体温或排卵试纸，确认规律排卵周期。
特殊检查与免疫因素筛查
针对疑似宫腔病变（如粘连、息肉），行宫腔镜检查；盆腔粘连或子宫内膜异位症需腹腔镜探查；免疫性不孕需检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等；反复流产或35岁以上女性，建议补充染色体核型分析。
特殊人群与检查时机注意事项
≥35岁女性加查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备功能；
检查需避开孕期、经期及生殖道急性炎症期（如滴虫性阴道炎）；
激素六项（月经第2-4天）、输卵管造影（月经干净后3-7天）、宫腔镜（月经干净后3-7天）均有明确时间窗，需遵医嘱安排。
