鼻窦炎的严重程度与类型和病程密切相关，急性鼻窦炎经规范治疗多可在12周内缓解，慢性鼻窦炎需长期管理；治疗以非药物干预（如生理盐水洗鼻）和药物（抗生素、鼻用糖皮质激素等）结合为主，无严重并发症时预后良好。
一、急性鼻窦炎
由病毒或细菌感染引发，症状（鼻塞、脓涕、头痛）较明显，部分患者可能出现高热、面部肿胀等并发症，需警惕。治疗优先非药物干预（休息、补水、生理盐水洗鼻），明确细菌感染时可短期使用抗生素，鼻用糖皮质激素缓解症状，症状持续超12周需排查转为慢性的可能。
二、慢性鼻窦炎
症状持续超12周，反复发作，可能伴嗅觉减退、头痛，长期影响生活质量，部分需手术干预。治疗基础为生理盐水洗鼻和鼻用糖皮质激素长期控制，过敏相关者需规避过敏原并口服抗组胺药，药物无效时可考虑鼻内镜手术，术后需规范复查和鼻腔冲洗。
三、儿童鼻窦炎
儿童鼻窦发育不完全，易因感冒、腺样体肥大诱发，可能出现鼻塞、张口呼吸，长期影响面部发育和听力，需重视。治疗优先非药物干预（生理盐水洗鼻、抬高头部睡眠），明确细菌感染时选用安全抗生素，鼻用糖皮质激素需遵医嘱，腺样体肥大者需评估手术必要性。
四、过敏性鼻窦炎
由过敏体质接触过敏原（如花粉、尘螨）引发，症状与季节或环境相关，长期可能诱发哮喘。治疗关键是避免接触过敏原，生理盐水洗鼻清洁鼻腔，鼻用糖皮质激素和口服抗组胺药缓解症状，严重时可短期使用白三烯调节剂，孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免自行使用药物；老年患者因鼻腔黏膜萎缩，洗鼻时需控制水流压力，避免呛咳；糖尿病患者感染风险较高，需加强血糖控制并及时就医。
