肩周炎即肩关节周围炎,典型症状为肩关节疼痛(夜间加重)、活动受限(外旋/外展困难)、僵硬,病程分急性期、粘连期、恢复期。治疗以非药物干预(运动康复、物理治疗)为主,药物辅助(非甾体抗炎药等),必要时手术。
症状特点及病程阶段。急性期(3-6个月内):肩部疼痛剧烈,活动时加重,夜间痛醒,局部压痛明显,活动轻度受限;粘连期(6-12个月):疼痛减轻但活动受限加重,梳头、穿衣等日常动作困难,肩关节僵硬如“冻肩”;恢复期(12个月以上):症状缓解,活动范围逐步恢复,需坚持康复训练避免复发。
不同人群的症状差异。中老年人(50-60岁高发):肩关节退变、肌肉萎缩致疼痛持续时间长,康复周期延长;女性(发病率略高于男性):更年期后激素水平变化影响肩部血液循环,需关注保暖;长期伏案人群(教师、程序员):重复性动作致肩部劳损,早期表现为活动后酸胀,易被忽视,需加强姿势调整。
治疗方法分类。非药物干预:运动康复(外旋、外展训练为主,配合爬墙、钟摆运动);物理治疗(热敷促进循环,冷敷缓解急性期疼痛,超声波改善炎症);生活方式调整(避免提重物,肩部保暖,避免空调直吹)。药物治疗:非甾体抗炎药短期缓解疼痛,注意胃肠道反应;局部注射糖皮质激素,适用于疼痛剧烈保守治疗无效者。手术治疗:关节镜下粘连松解术,适用于严重粘连、保守治疗无效者,术后需规范康复训练。
特殊人群注意事项。中老年人:肌肉力量弱,运动康复需循序渐进,避免过度拉伸;药物选择优先短期低剂量,监测肝肾功能;妊娠期女性:非药物干预为主,避免非甾体抗炎药,产后调整哺乳姿势;糖尿病患者:严格控糖,避免高血糖加重神经病变疼痛,药物使用需咨询医生。



















