小腿骨折术后康复锻炼核心目标：遵循循序渐进原则，分阶段恢复下肢功能，预防肌肉萎缩、关节僵硬及深静脉血栓等并发症。
一、早期康复（术后1-2周）
以预防并发症为主。术后24-48小时在医生指导下开始踝泵运动（勾脚-伸脚），每次10-15分钟，每日3-4次，促进静脉回流；同时进行股四头肌等长收缩训练（绷紧大腿前侧肌肉，保持5秒后放松），每组15-20次，每日3组，预防肌肉萎缩。
二、中期康复（术后2-6周）
当X线显示骨折线有初步骨痂形成时，在支具保护下进行膝关节屈伸练习（坐位垂腿缓慢屈膝至无痛范围，每次10-15次，每日2组）；直腿抬高训练（仰卧抬腿至30°，保持5秒后缓慢放下，每组10-15次，每日3组），增强肌力与关节活动度；逐步过渡到部分负重行走（扶拐患肢踩地，从体重10%-20%开始）。
三、后期康复（术后6周后）
骨愈合基本完成（术后8-12周）后，重点强化肌力与步态。通过抗阻训练（弹力带直腿抬高、靠墙静蹲屈膝45°，每次30秒，每日3组）恢复下肢力量；平衡训练（单腿站立扶墙10-30秒，逐步延长时间）提升协调能力；最终过渡到正常行走，异常步态需结合步态分析调整训练强度。
四、特殊人群注意事项
高龄（≥65岁）患者延长早期活动间隔，避免过度疲劳；糖尿病患者加强血糖监测，伤口愈合前禁涉水等潮湿活动；骨质疏松合并骨折者，需骨密度评估后调整负重强度，预防骨裂风险。
五、药物与长期管理
术后疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），需遵医嘱；肌肉萎缩可配合蛋白质粉辅助恢复；每2周复查X线监测骨愈合，避免擅自减少负重或提前弃拐，完全恢复需6-12个月。
