晚上胃反酸可通过调整生活方式（如睡前2-3小时避免进食、抬高床头15-20厘米）、控制饮食（减少高脂、辛辣、咖啡摄入）、药物干预（如抗酸药）缓解，若频繁发作（每周≥2次）或伴随烧心、吞咽不适，需就医排查胃食管反流病等疾病。
一、饮食与生活习惯调整
睡前2-3小时避免进食，减少高脂、高糖、酸性食物（如柑橘、番茄）、咖啡、酒精摄入；规律饮食，每餐七分饱，避免暴饮暴食；睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间胃酸反流；超重者建议减重（体重指数控制在18.5~24.9），减轻腹部压力。
二、病理性反酸应对
若反酸每周≥2次且持续＞2周，或伴随烧心、吞咽疼痛、体重下降，可能为胃食管反流病、消化性溃疡等疾病表现，需通过胃镜、食管pH监测等检查确诊；治疗以抑酸（如质子泵抑制剂）、促胃动力药为主，用药需遵医嘱，避免自行长期服用。
三、特殊人群注意事项
儿童（＜12岁）优先通过调整饮食（少量多餐、睡前1小时避免进食）、抬高床头干预，避免食用成人药物；孕妇因激素变化和子宫压迫易反酸，可食用苏打饼干中和胃酸，避免平躺，用药需医生评估（如抗酸药相对安全）；老年人需结合基础疾病（如糖尿病、高血压）调整饮食，避免使用可能加重胃负担的药物（如某些降压药）；糖尿病患者因胃轻瘫加重反酸，需严格控制血糖，优先非药物干预。
四、药物干预原则
药物以抗酸药（如氢氧化铝）、抑酸药（如奥美拉唑）为主，仅在非药物干预无效时使用；低龄儿童（＜6岁）避免自行用药，用药前需医生评估；避免长期使用质子泵抑制剂（PPI），以防骨质疏松、维生素B12缺乏等副作用；用药期间监测症状变化，如症状无改善或加重（如呕血、黑便）需停药就医。
