耳朵里长包且疼痛，常见于外耳道疖肿、外耳道炎、皮脂腺囊肿感染等情况，少数可能因外伤或蚊虫叮咬诱发，若包块快速增大、疼痛剧烈或伴随发热、听力下降，需及时就医排查。
一、外耳道疖肿：外耳道毛囊或皮脂腺受细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，形成红肿硬结，触痛明显，成熟后可能破溃流脓。处理以避免挤压为主，可局部冷敷缓解疼痛，严重时需医生评估是否使用抗生素。特殊人群：婴幼儿皮肤娇嫩，禁止自行挤压或用药，需尽快就医。
二、外耳道炎：挖耳、耳道进水等诱发耳道皮肤或皮下组织炎症，细菌或真菌感染后红肿、瘙痒、分泌物增多，触碰疼痛。保持耳道干燥是关键，避免再次挖耳，感染严重时需用局部或口服抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖以防感染扩散。
三、皮脂腺囊肿感染：耳道皮肤皮脂腺导管堵塞，皮脂堆积形成囊肿，感染后迅速红肿疼痛，包块边界清晰、质地硬。感染初期可冷敷，需由医生判断是否切开引流，老年人皮肤代谢慢，皮脂腺分泌旺盛者需更注意耳道清洁。
四、外伤或蚊虫叮咬：掏耳过深挤压耳道、蚊虫叮咬后局部充血水肿，表现为红肿、触痛或痒感。避免抓挠刺激，24小时内冷敷减轻肿胀，过敏体质者若症状加重，需医生指导下使用抗过敏药物，儿童需家长密切看护以防抓挠。
五、其他需警惕情况：急性乳突炎（中耳炎蔓延至耳后），儿童多见，耳后红肿疼痛伴发热，需紧急抗感染治疗；外耳道肿瘤（如乳头状瘤），无痛性包块长期不消退，需活检排除。以上情况均建议及时就医明确诊断。
儿童：禁止自行用药或挤压包块，婴幼儿耳道狭窄，感染易扩散，建议优先就医；老年人：皮肤修复能力弱，糖尿病患者需控制血糖，感染加重风险高；孕妇：用药需医生评估，避免影响胎儿，建议先就医检查。
