鼻窦炎常见症状包括鼻塞、流涕（可呈脓性或黏液性）、头痛、嗅觉减退，部分患者伴发热、乏力等全身症状；按病程分为急性（病程＜12周）和慢性（病程≥12周），不同类型症状表现及持续时间存在差异。
一、急性鼻窦炎症状
症状持续＜12周，多由病毒或细菌感染引发，典型表现为鼻塞、脓涕（单侧或双侧）、面部疼痛或头痛（如前额、面颊部）；
嗅觉减退或丧失明显，成人常伴咽痛、咳嗽，儿童可表现为拒食、哭闹、睡眠不安；
若出现高热、脓涕量增多或面部红肿，需警惕眶内或颅内并发症风险。
二、慢性鼻窦炎症状
症状反复发作或持续≥12周，鼻塞流涕多为黏液性或脓性，可伴单侧或双侧嗅觉障碍；
头痛程度较轻，多为钝痛或闷痛，部位与鼻窦位置相关（如上颌窦痛在面颊，额窦痛在前额）；
部分患者有咽部异物感、痰多，长期可影响生活质量，成人需排查鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或职业暴露因素（如长期粉尘刺激）。
三、真菌性鼻窦炎症状
多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病或免疫功能低下者，单侧鼻塞、流脓涕伴血涕或特殊腥臭味；
头痛局限于病变鼻窦区域，嗅觉渐进性减退或丧失，影像学可见鼻窦内真菌团块；
需与细菌性鼻窦炎鉴别，真菌性鼻窦炎对常规抗生素反应差，病理检查可见真菌菌丝。
四、过敏性鼻窦炎症状
由过敏原刺激诱发，症状与过敏重叠，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，伴眼痒、流泪；
症状发作与过敏原暴露相关（如花粉、尘螨季节），脱离过敏原后部分缓解，常合并哮喘、湿疹或过敏性鼻炎病史；
儿童患者应避免接触毛绒玩具、宠物皮屑，过敏体质者需提前进行过敏原检测，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）可缓解症状，低龄儿童需在医生指导下使用。
