脸红的常见病因分为生理性和病理性两大类，涉及情绪、环境、疾病、药物、遗传等多种因素，具体如下：
一、生理性脸红
情绪相关：紧张、害羞等情绪激活交感神经，肾上腺素分泌增加，导致面部血管扩张，表现为短暂脸红，通常数分钟缓解。
环境与饮食：高温、日晒使面部血管扩张散热；饮酒、辛辣食物（辣椒素）刺激血管舒张。生理性脸红无伴随症状，无需特殊处理。
二、病理性脸红
皮肤疾病：玫瑰痤疮表现为持续性红斑、毛细血管扩张，与神经血管调节异常、皮肤屏障受损有关，临床研究显示患者血管对刺激反应性更高。
内分泌异常：甲状腺功能亢进因交感神经兴奋、血管扩张，伴随怕热、心悸；更年期女性雌激素下降致自主神经紊乱，出现阵发性面部潮红，夜间发作多见。
心血管疾病：高血压患者血压升高使面部血管压力增加，部分先天性心脏病（如房间隔缺损）因心输出量增加也可脸红。
三、药物诱发
钙通道阻滞剂（如硝苯地平）降压时可能引起面部潮红，与血管平滑肌舒张有关；MAOIs类抗抑郁药、某些疫苗接种后也可能诱发脸红。
四、遗传性血管扩张
遗传性毛细血管扩张症为常染色体显性遗传，血管壁结构缺陷致面部、黏膜血管扩张，可能伴鼻出血；家族性自主神经失调综合征（罕见）表现为脸红、出汗异常，需基因检测确诊。
五、其他系统性疾病
发热（如感冒、肺炎）时体温升高，中枢调节血管扩张散热；红斑狼疮面部蝶形红斑伴血管扩张；高原反应因缺氧致面部发红，伴随头痛、呼吸困难。
特殊人群提示：儿童脸红若伴随皮疹、发热，需警惕过敏或感染，避免自行用药；高血压患者若脸红持续且伴头痛，应监测血压；更年期女性可通过规律作息、适度运动缓解潮红症状；用药期间出现脸红需咨询医生调整方案。
