肩峰下撞击综合征应避免肩关节过顶位重复运动、大重量负重训练、投掷/挥击类运动及肩关节过度旋转的不当动作。这些运动易使肩峰下空间进一步减小,加重肩袖组织挤压,延长恢复周期,增加疼痛与功能障碍风险。
一、肩关节过度上举的运动。具体包括游泳自由泳划臂(尤其非对称划水动作)、瑜伽头倒立、舞蹈举高动作(如芭蕾阿拉贝斯克)等。这些运动在动作全程肩关节上举角度>120°,持续压迫肩峰下组织。青少年运动员因肩袖肌群发育未成熟,中老年人群因肩袖退变,此类运动撞击风险更高,建议选择肩部中立位训练(如哑铃侧平举)替代。
二、负重过大的力量训练。如杠铃卧推(>自身体重1.5倍负荷)、负重过头推举、哑铃肩外展训练(>15kg负荷)等。此类运动易使肩关节在负重状态下被迫承受额外压力,超出肩峰下安全空间。办公室工作者突然增加负重训练时,需先通过弹力带轻负荷练习建立肌肉控制,避免因动作代偿(如含胸驼背)加重肩关节负担。
三、投掷/挥击类运动。包括棒球投球、网球发球、羽毛球扣杀等。此类运动伴随肩关节快速鞭打动作,肩袖肌腱与肩峰间反复摩擦、撞击。运动员群体因长期专项训练,若热身不足或动作模式错误(如肩胛骨未稳定),易引发肩袖损伤叠加撞击;青少年棒球选手需在教练指导下进行渐进式投球训练,避免过早尝试高难度动作。
四、涉及肩关节旋转的不当动作。如肩关节外旋>90°的静态拉伸(如“4字肩”拉伸)、过度后伸的肩部扭转练习(如高尔夫挥杆前的过度转肩)等。此类动作使肩袖肌腱被卡压于肩峰下。有既往肩袖损伤史患者,此类动作会诱发炎症复发;产后女性因激素变化导致韧带松弛,需避免突然进行大幅度旋转训练,建议通过肌内效贴固定肩袖后再进行康复。
















