肠胃检查主要分为侵入性内镜检查、影像学检查、实验室检查及功能检测四大类,涵盖从直观观察到间接评估的多种手段,需根据症状、病史及耐受度选择。
一、侵入性内镜检查
胃镜检查:适用于上腹痛、反酸、呕血等上消化道症状者,检查前需空腹6~8小时,儿童需评估耐受度,严重吞咽障碍者需调整检查方式。
肠镜检查:针对便血、腹泻等下消化道症状,检查前需服用清肠药物清洁肠道,孕妇需权衡检查必要性,严重心脏病患者需提前评估风险。
二、影像学检查
钡餐造影:通过口服钡剂后X线成像,适合胃镜禁忌者,检查中需配合吞咽动作,对碘剂过敏者需提前告知,检查后可能出现短暂便秘。
腹部CT/MRI:通过影像断层观察肠胃结构,适合评估肿瘤分期、肠梗阻等,增强CT需使用造影剂,肾功能不全者慎用,体内有金属植入物者禁用MRI。
三、实验室检查
粪便检查:包括常规镜检(观察红白细胞、寄生虫卵)和潜血试验(筛查消化道出血),素食者需避免动物血摄入,检查前3天停用铁剂及非甾体抗炎药。
血液检查:血常规可提示贫血,生化指标(如肝肾功能)辅助评估全身状态,糖尿病患者需控制血糖波动,检查前需空腹8小时,避免饮酒及高脂饮食。
四、功能检测
呼气试验:用于检测幽门螺杆菌(13C/14C呼气试验),检查前需停用抗生素2周,孕妇及哺乳期女性建议选择13C检测,儿童需在成人监护下完成。
胃电图:评估胃动力及电活动,适合功能性消化不良者,检查前需避免剧烈运动,检查中需保持安静呼吸,严重心律失常者需提前告知。
特殊人群注意事项:儿童检查前需家长陪同并签署知情同意书,老年人检查前需调整降压药等基础用药方案,有出血倾向者需评估凝血功能,避免检查中意外出血风险。
















