五个月宝宝频繁摇头多与生理发育、皮肤不适、耳部问题或环境刺激相关，若伴随哭闹、发热等异常表现需及时就医。
生理发育与正常探索
五个月宝宝颈部肌肉逐渐增强，开始主动探索身体，摇头是练习抬头、活动颈部的自然行为；或因头部出汗（室温过高、穿盖过多）刺激头皮，通过摇头散热或止痒。此类情况无哭闹、发热、抓耳等伴随症状，随月龄增长会逐渐减少，无需干预。
皮肤问题引发瘙痒
婴儿湿疹、脂溢性皮炎或热疹（痱子）易致头皮/颈部瘙痒，宝宝通过摇头摩擦止痒。表现为头皮红斑、脱屑或密集小红疹，颈部皮肤发红、粗糙。建议保持皮肤清洁干燥，用温水轻柔清洗后涂抹无香料润肤霜，严重时需遵医嘱使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。
耳部不适需警惕
中耳炎在婴儿中高发（咽鼓管短平直易感染），摇头、抓耳、发热、哭闹、拒奶是典型症状。因宝宝无法表达，耳部疼痛会通过摇头缓解。需立即就医，医生通过耳镜检查确诊，必要时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），延误可能影响听力。
环境与衣物刺激
室温＞26℃或穿盖过多致头部出汗，汗液刺激头皮引发摇头；衣物标签、头发扎到皮肤也会不适。建议调节室温至22-24℃，穿纯棉透气衣物，剪短胎发避免摩擦，检查颈部是否有异物（如发卡、线头）。
少见病理与发育因素
维生素D缺乏（佝偻病早期）可伴随摇头、多汗、夜惊，需每日补充400IU维生素D；或因社交探索行为（通过摇头吸引关注）。若摇头频繁且伴随发育落后、精神差、骨骼异常（如方颅），需排查维生素D水平及骨骼发育情况，避免延误干预。
注意：若摇头伴随高热、精神萎靡、抽搐、呕吐等，提示严重疾病可能，需立即就医。家长切勿自行用药，明确病因后遵医嘱处理。
