膝骨关节炎治疗需综合非药物干预、药物治疗、手术治疗及生活方式调整，早期以控制体重、适度运动等非药物干预为主，疼痛明显时辅以药物，终末期可考虑手术，核心目标为缓解症状、延缓疾病进展。
1.非药物干预与生活方式调整：体重管理是关键，超重者减重5%-10%可显著减轻关节负荷；运动以低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）和关节周围肌肉力量训练（如直腿抬高）为主，避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的活动；物理治疗可通过热疗缓解僵硬、冷疗减轻急性炎症，必要时使用手杖辅助行走，减少关节负重。
2.药物治疗：口服药物包括非甾体抗炎药（缓解疼痛，需注意胃肠道和心血管风险，有溃疡、心梗病史者慎用）、关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖，长期使用安全性需关注）；外用药物以非甾体抗炎药膏为主，直接作用于局部，全身反应较少；关节腔内注射常用透明质酸钠，可改善关节滑液黏稠度，需由专业医生操作，注射后可能有短期局部疼痛加重。
3.手术治疗：适用于保守治疗无效、关节功能严重受损者。关节镜清理术适用于关节内游离体、滑膜增生等情况；截骨术通过调整下肢力线减轻关节压力，适用于年轻患者；人工关节置换术为终末期患者的有效手段，可显著改善生活质量，术后需进行系统康复训练。
4.特殊人群治疗管理：老年人需兼顾多重用药风险，避免同时使用多种非甾体抗炎药，加强跌倒预防（如夜间使用扶手）；妊娠期女性优先非药物干预，疼痛严重时需在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚（避免妊娠早期用药）；糖尿病患者需严格控制血糖，减少伤口感染风险，优先采用非药物干预并密切监测血糖波动；儿童患者罕见，多为继发性关节炎（如先天性关节畸形），需由儿科骨科医生评估，优先保守治疗并排查病因。
