膝盖积水的典型感觉表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限，可能伴随局部发热或僵硬感，这些症状的特点与病因、病程及个体差异相关。
一、创伤性膝盖积水
多因运动损伤、骨折或关节扭伤引发，感觉上是突发关节肿胀，活动时疼痛加重，休息后稍有缓解，常伴随明确外伤史，如打球崴脚后数小时内出现肿胀，按压关节周围有波动感。
二、炎症性膝盖积水
常见于类风湿关节炎、痛风等疾病，慢性病程者（类风湿）表现为持续肿胀、疼痛，早晨起床关节僵硬（晨僵）超过1小时，活动后稍缓解；痛风患者则突发剧烈疼痛，关节红肿热痛明显，局部温度升高，夜间疼痛可能加重。
三、感染性膝盖积水
如化脓性关节炎，症状迅速加重，疼痛、肿胀明显，局部发热，可能伴随全身发热、寒战，儿童会因疼痛哭闹不止、拒绝活动，老人因反应较迟钝可能仅表现为关节活动严重受限。
四、退行性膝盖积水
多见于中老年人，尤其是肥胖或长期负重者，活动后肿胀疼痛加重，休息后减轻，上下楼梯、蹲起时症状更明显，夜间可能因关节僵硬影响睡眠，部分患者晨起时需缓慢活动才能恢复正常屈伸。
特殊人群需注意：儿童关节腔容积小，积水进展快，家长发现孩子膝关节异常肿胀或拒绝活动时应及时就医；孕妇因体重增加使膝关节负担加重，易诱发积水，建议控制体重，避免长时间站立或突然起身；糖尿病患者感染风险高，积水可能快速恶化，需监测血糖并尽快处理；老年人合并高血压、心脏病等基础病时，优先选择休息、抬高患肢等非药物干预，用药需严格遵医嘱。
非药物干预建议：休息时减少负重活动，必要时用弹性绷带适度加压包扎以减轻肿胀；卧床时将患肢抬高至心脏水平，促进积液吸收；急性创伤48小时内用冷敷减轻渗出，慢性炎症可热敷促进循环，但感染性积水严禁热敷。
