胃痛一般可根据伴随症状和病史选择科室，多数情况下首选消化内科；若伴随急腹症表现需看普通外科；女性需警惕妇科相关问题，必要时心内科排查心脏疾病。
消化内科：适用于慢性或反复发作的胃痛，伴随反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、食欲下降、体重减轻等消化道症状。此类症状常见于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病。特殊人群需注意：儿童长期胃痛应避免自行用药，优先排查是否有幽门螺杆菌感染；老年人若合并糖尿病、高血压，需警惕因自主神经病变导致的“无痛性”胃痛，建议尽早就医。
普通外科：适用于突发剧烈持续性胃痛，伴随腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、呕吐频繁、停止排气排便等急腹症表现。常见疾病包括急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎等。特殊人群需注意：婴幼儿无法准确描述症状，家长发现其哭闹不止、拒食、腹部僵硬时需立即就医；孕妇突发剧烈胃痛可能提示子宫附件急症或胃肠穿孔，需紧急排查。
妇科：女性患者若胃痛伴随月经周期异常、经量改变、白带增多、阴道出血或下腹部坠胀，需优先考虑妇科问题，如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等。特殊人群需注意：青春期女性首次出现下腹痛伴胃痛，可能因处女膜闭锁或卵巢囊肿引发，需妇科超声检查；围绝经期女性若胃痛伴阴道异常出血，需警惕卵巢癌、子宫内膜癌等恶性疾病。
心内科：不典型心绞痛或心肌梗死可能表现为上腹部不适，尤其伴随胸闷、出汗、心悸、气短、肩背部放射痛等症状，多见于老年人、高血压、糖尿病或长期吸烟人群。特殊人群需注意：老年患者（尤其是合并冠心病史者）出现“胃痛”时，即使无胸痛也需立即排查心电图和心肌酶；糖尿病患者因神经病变，疼痛感知模糊，易被误诊为胃病，需重视伴随症状。
