胆囊壁毛糙提示胆囊存在慢性炎症或刺激（如胆汁淤积、轻度感染），胆囊息肉是胆囊黏膜隆起性病变。两者并存时，需结合息肉大小、形态及炎症程度综合管理：多数小息肉（<5mm）及无症状炎症以定期超声监测（每6-12个月）和生活方式调整为主，若息肉增大至>10mm或伴随右上腹疼痛等症状，需进一步医疗评估。
一、息肉大小与类型的临床分类及应对
根据息肉直径，<5mm多为胆固醇性息肉（良性），建议每12个月超声复查；5-10mm需缩短至每6个月复查，重点观察是否广基生长或形态不规则；>10mm（尤其是单发病变、基底宽）建议每3个月随访，必要时内镜或手术评估。
二、慢性炎症的管理重点
无症状胆囊壁毛糙：低脂饮食（每日胆固醇<300mg）、规律三餐（避免空腹）、控制体重；轻微腹胀/隐痛：非药物干预优先，必要时短期使用利胆药（如熊去氧胆酸，需遵医嘱）；急性炎症（发热/剧痛）：立即就医，排查感染源，禁用自行服用抗生素。
三、特殊人群的个性化注意事项
儿童：罕见，多为先天性，以超声监测（每6个月）为主，避免低龄使用药物；老年人：合并高血压/糖尿病者，每3个月复查，优先控制基础病（如控糖、降压）；孕妇：低脂饮食+少量多餐，症状加重时产科会诊，禁用未经证实药物；糖尿病患者：糖化血红蛋白<7%，空腹血糖<7mmol/L，炎症期避免高糖饮食，优先静脉补液+利胆治疗。
四、生活方式调整与长期健康管理
饮食：每日摄入蔬菜≥500g，减少红肉（<100g/周），避免酒精；运动：餐后30分钟慢走20分钟，每周3次有氧运动，避免久坐；体重：BMI<25，肥胖者需3-6个月减重5%-10%；心理：避免熬夜（<23点），睡前1小时避免进食，保持规律作息。
