类天疱疮是一种以皮肤和黏膜出现自身免疫性大疱为特征的慢性皮肤病，主要累及中老年人（60岁以上人群为高发群体），病程迁延，可影响皮肤屏障功能及生活质量。
1.大疱性类天疱疮：最常见类型，自身抗体靶向基底膜带抗原，临床表现为躯干、四肢出现紧张性、不易破溃的大疱，尼氏征阴性（与寻常型天疱疮鉴别点），黏膜受累较少，病程进展缓慢，易因皮肤破损继发感染，需注意局部皮肤清洁与保湿。
2.瘢痕性类天疱疮：多见于中老年女性，好发于眼结膜、口腔、鼻腔等黏膜部位，皮肤水疱少见。黏膜损伤后易形成瘢痕，如眼结膜瘢痕可致睑球粘连、视力下降，口腔瘢痕影响吞咽与发音，治疗以局部糖皮质激素及免疫抑制剂为主，需加强黏膜护理，预防继发感染。
3.增殖性类天疱疮：罕见，常继发于皮肤褶皱处（腋窝、腹股沟等），表现为水疱破溃后形成肉芽组织增生，伴瘙痒、疼痛，病程慢性且进展缓慢，需联合抗生素（如四环素类）及免疫抑制剂，注意皮肤清洁干燥，避免摩擦加重皮损。
4.落叶性类天疱疮：较少见，皮肤出现松弛性大疱，易破溃形成油腻性结痂，好发于躯干、四肢近端，黏膜受累极少。治疗以糖皮质激素为主，需避免皮肤干燥，加强保湿，防止破溃处感染。
特殊人群护理需注重：老年患者应定期监测血糖、血压（糖皮质激素可能影响代谢），避免搔抓导致水疱破溃；儿童患者罕见，若发生需及时就医，禁用刺激性药物；孕妇患者优先非药物干预，需由医生评估糖皮质激素使用风险；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免因皮肤感染诱发糖尿病酮症酸中毒。
治疗药物以糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）为主，用药需遵循个体化原则，以患者舒适度为优先目标，避免低龄儿童自行用药，哺乳期女性需暂停哺乳以减少药物影响。
