会厌囊肿是发生在会厌(喉腔入口处叶状软骨黏膜)的良性囊性病变,由黏膜腺管阻塞或胚胎组织残留形成,主要分为潴留性囊肿和表皮样囊肿两种类型。潴留性囊肿因黏液腺管阻塞、分泌物潴留所致,占比约80%~90%;表皮样囊肿由胚胎期上皮组织残余增生形成,多见于儿童及青少年。
1.发病原因:潴留性囊肿主要诱因包括慢性咽炎、扁桃体炎等反复炎症刺激导致腺管狭窄/闭塞,长期吸烟、用嗓过度、饮食辛辣刺激等不良生活方式加速黏膜损伤。表皮样囊肿与胚胎发育异常相关,少数家族性病例提示可能存在遗传倾向,无明确性别差异。
2.临床表现:多数患者无明显症状,仅在喉镜检查时偶然发现。囊肿较大时可出现咽喉异物感、吞咽梗阻感、轻微咽痛;若阻塞喉腔入口,可能引发声音嘶哑、吸气性呼吸困难(罕见但需紧急处理)。婴幼儿因无法表达,可能表现为喂养时频繁呛咳、哭闹时呼吸急促。
3.诊断方法:主要依赖喉镜检查,间接喉镜或纤维喉镜可见会厌舌面/喉面囊性隆起,表面光滑、边界清晰,呈灰白色或淡黄色。CT/MRI可辅助判断囊肿大小及与周围组织关系,排除喉癌、会厌恶性病变等。
4.治疗原则:无症状者定期喉镜复查即可;囊肿较大或有症状者以手术切除为主,支撑喉镜下囊肿切除术为首选微创方式,术后复发率低。激光/射频消融术适用于较小囊肿或囊壁残留风险高的情况。儿童患者优先选择全身麻醉下微创切除,避免传统开放手术创伤;老年患者合并高血压、糖尿病等基础病时,需术前控制血压血糖,降低手术风险。
特殊人群注意事项:婴幼儿喂养时需避免呛咳,家长发现孩子频繁拒食、哭闹时应及时就诊;青少年若长期用嗓过度,需减少大声喊叫,避免加重腺管阻塞;老年患者术前需评估心肺功能,术后加强咽喉部护理,预防感染。



















