人工授精前需夫妻双方同步完成全面检查,涵盖生殖健康评估、感染筛查、遗传免疫监测及基础疾病管理,以排除禁忌证并优化受孕条件。
一、女方生殖健康基础评估
通过妇科超声明确子宫形态(排查肌瘤、息肉)、内膜厚度(建议8-14mm)及卵巢储备(窦卵泡数);检测基础性激素六项(月经第2-4天),重点评估FSH/LH比值与卵巢功能;必要时行输卵管造影确认通畅性;筛查阴道分泌物(排除霉菌、滴虫、BV等感染)。
二、男方精液质量与生殖筛查
需禁欲3-7天送检精液,检测精子浓度(正常≥15×10/ml)、前向运动率(PR≥32%)及畸形率(正常形态≥4%);生殖系统超声排查隐睾、精索静脉曲张等解剖异常;同步筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病;严重少弱精症者加做染色体核型分析。
三、双方感染与凝血功能监测
双方均需完成血常规、凝血功能(PT、APTT)及甲状腺功能(TSH正常0.27-4.2mIU/L)检测;女方额外排查生殖道感染(衣原体、支原体),男方同步检测淋球菌;感染或凝血异常者需先干预(如抗感染、纠正贫血)。
四、遗传与免疫风险筛查
夫妻双方行染色体核型分析(排除平衡易位等);女方加测AMH(抗苗勒氏管激素,<1.1ng/ml提示储备下降);筛查血型+Rh因子(预防新生儿溶血病);反复流产史者补充抗磷脂抗体、封闭抗体检测。
五、特殊人群管理建议
35岁以上女性提前6个月监测排卵;糖尿病/高血压患者需控制基础病指标(糖化血红蛋白<6.5%,血压<140/90mmHg);男方严重少弱精症需先改善精子质量(如抗氧化治疗后复查)。
(注:具体检查项目由临床医生根据个体情况调整,检查前需空腹、禁欲,避免影响结果准确性。)



















