浮髌试验检查时患者取平卧位双下肢伸直放松检查侧膝关节非负重位充分暴露,先按压髌上囊再按压髌骨观察,儿童患者操作轻柔,有膝关节病变病史者结合病史分析,膝关节急性炎症肿胀明显患者谨慎操作并需解释取得配合。
一、检查准备
患者取平卧位,双下肢伸直放松,检查侧膝关节处于非负重状态,充分暴露膝关节部位。
二、具体操作步骤
1.按压髌上囊:检查者用一手的手掌根部轻压在患者髌骨近上方的髌上囊处,适度用力将髌上囊中液体挤向膝关节腔,使关节腔内液体集中。
2.按压髌骨:另一手的示指迅速垂直按压髌骨,此时观察髌骨是否有撞击股骨髁的感觉,同时松开示指时观察髌骨是否有浮起现象。若按压髌骨时能感觉到髌骨撞击股骨髁,且松开示指后髌骨迅速浮起,则提示浮髌试验阳性,说明膝关节内有较多积液(一般积液量在50ml以上时可出现阳性表现)。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:检查时需特别注意动作轻柔,避免因用力不当给儿童带来过度疼痛与不适。由于儿童膝关节周围组织相对娇嫩,操作过程中要控制按压的力度和节奏,以准确判断但又不加重患儿膝关节的损伤。
有膝关节病变病史患者:若患者既往有膝关节创伤、炎症等病史,检查时除关注浮髌试验结果外,还需结合病史综合分析。例如既往有膝关节滑膜炎病史者,本次检查出现浮髌试验阳性时,要考虑滑膜炎复发或病情变化的可能,操作时要在轻柔的基础上密切观察患者的反应,防止因检查刺激引发膝关节疼痛加剧或其他不良情况。
膝关节急性炎症肿胀明显患者:此类患者进行浮髌试验时需谨慎操作,因为过度按压可能会加重局部炎症反应与肿胀程度。检查者应在尽可能轻柔的前提下快速完成操作,以便获取准确结果,同时需向患者或其家属解释操作的必要性与轻柔操作的原因,取得理解与配合。




















