耳后长小痘痘多数为良性皮肤问题，常见于青少年及油性皮肤人群，多因皮脂腺分泌旺盛或局部轻微炎症引起，少数可能与淋巴结反应或皮肤病变相关。多数情况下可通过日常护理缓解，若持续增大、红肿疼痛或长期不消退，需及时就医。
一、痤疮或皮脂腺堵塞
青少年、油性皮肤人群及女性经期前后易出现。因皮脂腺分泌旺盛，毛囊开口被油脂、死皮细胞堵塞，形成红色丘疹或粉刺。高糖饮食、熬夜或压力大可能加重症状。日常需用温和洁面产品清洁耳后皮肤，避免频繁触摸或挤压，以防感染留疤。
二、毛囊炎
细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染毛囊引发炎症，表现为红肿、疼痛、顶端带脓头的小疙瘩。皮肤清洁不足、出汗多或摩擦（如戴耳机、头发遮挡）可诱发。糖尿病患者、长期疲劳或免疫力低下者需特别注意皮肤屏障保护。轻微毛囊炎可局部外用抗生素类药物，严重时需就医评估。
三、耳后淋巴结肿大
多为头面部炎症（如中耳炎、咽喉肿痛）的反应性肿大，表现为皮下可推动的小肿块，质地稍硬，初期无痛，感染时伴疼痛。儿童免疫系统活跃，轻微感冒或耳朵炎症易诱发，通常随原发病好转逐渐缩小。若肿大超过2周、无诱因增大或质地变硬，需排查结核或其他病理因素。
四、其他皮肤病变
皮脂腺囊肿：圆形、边界清，表面皮肤正常，感染时红肿疼痛，需观察或手术切除以防反复感染。病毒疣：表面粗糙、菜花样，由人乳头瘤病毒感染，需物理或药物治疗。脂肪瘤：质地软、无痛，生长缓慢，若影响外观或压迫需就医。
特殊人群注意事项：儿童皮肤薄嫩，避免使用刺激性药物，轻微问题优先观察；孕妇激素变化可能加重痤疮，需减少高糖饮食，用温和保湿产品；糖尿病患者需严格控制血糖，避免皮肤破损，预防感染扩散；免疫力低下者需注意个人卫生，减少公共场所接触，降低感染风险。
