会厌囊肿是会厌黏膜下黏液腺管阻塞引发的囊性病变，临床以潴留囊肿为主，多与慢性炎症、吸烟饮酒、反流刺激等因素相关。多数小囊肿无症状，较大囊肿可导致吞咽异物感、呼吸困难等症状，需通过喉镜检查确诊，治疗以手术切除为主，特殊人群需重视术式选择和术后护理。
一、诊断与鉴别要点
1.喉镜检查：直接喉镜或电子喉镜下可见会厌舌面或喉面半球形、表面光滑的囊性肿物，需与会厌结核、喉乳头状瘤等鉴别，必要时通过活检明确病理性质。
2.影像学评估：CT检查可显示囊肿位置及与周围组织关系，MRI对鉴别囊内容物性质有帮助，尤其适用于疑有恶变可能的病例。
二、治疗策略
1.保守观察：直径＜1cm且无明显症状者，建议每3～6个月复查喉镜，监测囊肿大小变化，避免过度医疗。
2.手术切除：适用于囊肿直径≥1cm或出现吞咽困难、呼吸困难等症状者，术式首选支撑喉镜下CO激光囊肿开窗引流术，该术式创伤小、恢复快，儿童及老年患者可优先选择。
3.药物干预：急性炎症期可短期使用抗生素控制感染，糖皮质激素雾化吸入减轻局部水肿，不推荐长期使用。
三、特殊人群管理
1.儿童患者：需在全身麻醉下手术，术中需保护会厌软骨，术后6小时内禁食禁水，密切观察呼吸频率及血氧饱和度，防止术后喉水肿导致窒息。
2.老年患者：合并基础疾病者术前需完善心电图、肺功能等检查，术后给予氧气吸入，每日雾化吸入稀释痰液，避免用力咳嗽。
3.反流性食管炎患者：术后需同步治疗反流，睡前2小时禁食，抬高床头15°～30°，减少胃酸刺激，降低囊肿复发风险。
四、预防措施
长期吸烟饮酒者戒烟限酒可降低发病风险，反流性食管炎患者规范用药（如质子泵抑制剂）控制胃酸反流，定期进行喉镜检查可早期发现小囊肿并干预。
