髋关节炎治疗以非药物干预为基础，结合药物缓解疼痛与炎症，必要时手术干预。个体化方案需综合评估病情阶段、年龄、基础疾病及活动需求，优先选择循证有效措施。
一、非药物干预是基础治疗手段。1.保持健康体重（BMI18.5~24.9）可减少关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作；2.选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节功能；3.物理治疗（如热疗、超声波）与康复锻炼（髋关节周围肌群训练）增强关节稳定性；4.辅助器具（如手杖）分担负重，延缓软骨磨损；5.饮食补充钙质（每日1000~1200mg）与维生素D（每日800~1000IU），降低骨质疏松风险。
二、药物治疗用于轻中度症状。1.非甾体抗炎药（如塞来昔布）可缓解疼痛与炎症，需短期使用（疗程<2周），避免长期联用抗凝药；2.对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，无胃肠道刺激风险；3.关节腔注射（如透明质酸钠）改善关节润滑，每周1次，连续5次为一疗程；4.糖皮质激素（如泼尼松）短期用于急性炎症，不超过3天，避免长期全身用药。
三、手术治疗适用于保守治疗无效者。1.关节镜清理术（适用于早期游离体、滑膜炎症）；2.截骨术（通过调整关节受力线延缓软骨磨损，适用于年轻患者）；3.人工髋关节置换术（终末期患者，术后可恢复日常活动，10年生存率约90%），术前需评估心肺功能，术后3个月内避免剧烈运动。
四、特殊人群需个体化管理。1.老年患者（≥65岁）优先非药物干预，避免NSAIDs与利尿剂联用导致电解质紊乱；2.肥胖人群（BMI≥30）以减重为核心，配合低热量饮食与规律运动；3.糖尿病患者（空腹血糖~7.0mmol/L）需严格控糖，减少关节感染风险；4.孕妇（无禁忌者）以物理治疗为主，禁用NSAIDs（妊娠早期）。
