头晕、恶心、呕吐伴腹痛多提示消化系统、前庭系统或代谢异常，需结合病史及检查明确病因。
急性胃肠道感染（病毒/细菌感染）
多由诺如病毒、轮状病毒（儿童常见）或沙门氏菌、大肠杆菌（成人多见）引发。表现为脐周阵发性腹痛、呕吐、腹泻，病毒感染常伴低热，细菌感染多高热、脓血便。脱水（头晕、乏力、尿量减少）是常见全身反应，需及时口服补液盐，儿童、孕妇及老年人需警惕脱水进展。
食物中毒（集体发病倾向）
食用变质/生熟交叉污染食物（如剩菜、未煮熟海鲜）易诱发。症状以呕吐、脐周腹痛、腹泻为主，毒素刺激可致头晕、乏力，严重者伴脱水或休克。若多人同时发病，需立即排查集体餐食，特殊人群（儿童、老人）需警惕快速脱水风险。
前庭功能紊乱（晕车/梅尼埃病）
晕车（晕动病）因运动刺激前庭系统，表现为眩晕、恶心呕吐，自主神经紊乱可伴脐周隐痛；梅尼埃病则反复发作眩晕、耳鸣，呕吐剧烈。持续超24小时或伴高热需排查感染，孕妇、驾驶员等特殊人群需避免乘私家车长途颠簸。
代谢性急症（低血糖/糖尿病酮症）
低血糖（糖尿病患者或节食者）：头晕、冷汗、恶心，伴饥饿感、手抖，腹痛为交感神经兴奋症状；糖尿病酮症酸中毒（DKA）：多尿、口渴、深大呼吸，腹痛剧烈。需立即测血糖，DKA患者建议急诊静脉补液，避免低血糖昏迷。
严重器质性病变（需紧急排查）
急性胰腺炎（暴饮暴食诱发）：中上腹剧痛向腰背放射，呕吐后不缓解，伴头晕；颅内出血（高血压史者）：头痛、喷射性呕吐、肢体麻木。若腹痛持续加重或伴高热、意识障碍，需优先排查头颅CT、血淀粉酶，特殊人群（老年人）需警惕腹痛掩盖心脑血管症状。
（注：以上仅为症状分析，具体诊断需结合病史、体征及血常规、CT等检查，药物使用需遵医嘱。）
