小儿湿疹有效治疗需以持续基础护理为核心，联合规范外用药物干预，中重度或特殊情况需在专业指导下辅以口服药物。基础护理通过修复皮肤屏障、减少环境刺激改善症状，外用药物针对不同程度湿疹选择合适强度的糖皮质激素或非激素类制剂，口服药物多用于瘙痒明显或顽固性病例，需严格遵医嘱。
一、基础护理与环境管理
基础护理与环境管理是湿疹长期控制的关键。持续使用无香料、无酒精的保湿剂，每日至少涂抹2-3次，修复皮肤屏障；环境保持温度20-24℃、湿度40%-60%，避免过热或干燥环境，减少尘螨、动物皮屑等过敏原接触；穿着宽松棉质衣物，减少摩擦与化纤刺激；采用温水短时间沐浴，每周1-2次沐浴露清洁，避免过度清洁导致皮肤脱脂。
二、外用药物治疗
外用药物根据湿疹严重程度分级使用。轻度湿疹仅需加强保湿；中重度湿疹可选用弱效至中效糖皮质激素短期控制炎症，面部、褶皱部位优先低浓度非激素类抗炎药；合并感染时需联合外用抗菌药物。需注意避免长期大面积使用强效糖皮质激素，低龄儿童优先非药物干预，用药需在医生评估后进行。
三、口服药物治疗
口服药物多用于中重度湿疹或瘙痒严重影响生活时。抗组胺药可缓解夜间瘙痒，需按年龄调整剂量；免疫抑制剂仅用于严重病例，需严格监测肝肾功能；生物制剂适用于特定类型，需由专业团队评估使用。所有口服药物需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量或停药。
四、特殊情况与安全护理
特殊人群需针对性护理。婴幼儿湿疹以基础护理为主，避免使用刺激性药物；合并感染时（如渗出、脓疱）需及时就医，必要时短期口服抗生素；慢性湿疹需长期管理，避免反复接触过敏原；合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病时，需同步控制原发病。用药期间注意观察皮肤反应，出现红肿加重、水疱等需立即停药并就医。
