上颌窦恶性肿瘤是原发于上颌窦区域的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见，早期症状多不典型，常表现为鼻塞、涕中带血、面部肿胀等，需通过影像学和病理检查确诊。
一、按病理类型分类。1.鳞状细胞癌：约占上颌窦恶性肿瘤的60%-80%，是最常见类型，恶性程度较高，生长较快，易早期侵犯周围组织；2.其他类型：包括腺癌、腺鳞癌、肉瘤（如骨肉瘤、横纹肌肉瘤）等，肉瘤相对少见但侵袭性强，儿童患者中需警惕。
二、按解剖侵犯范围分类。1.局限型（T1期）：肿瘤局限于上颌窦内壁或窦腔，未侵犯周围组织，可通过手术完整切除；2.侵犯型（T2-T3期）：侵犯鼻腔、眼眶或面部软组织，可能出现眼球突出、面部畸形，需联合放化疗；3.扩散型（T4期）：侵犯颅底、颅内或远处器官，预后较差，需综合治疗控制病情进展。
三、按临床分期分类（TNM分期）。1.T分期：T1（局限窦内）、T2（侵犯窦壁）、T3（侵犯眼眶/面部）、T4（侵犯颅底/远处转移）；2.N分期：N0（无淋巴结转移）、N1（同侧单个淋巴结转移）、N2（双侧或多个淋巴结转移）；3.M分期：M0（无远处转移）、M1（有远处转移）。分期指导治疗方案，Ⅰ-Ⅱ期以手术为主，Ⅲ-Ⅳ期需联合放化疗。
四、特殊人群注意事项。1.老年人：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，术前需全面评估心肺功能，手术耐受性降低，建议多学科团队制定个体化方案；2.儿童患者：上颌窦恶性肿瘤罕见，若出现单侧鼻塞、眼球运动异常，需警惕横纹肌肉瘤，治疗需兼顾生长发育，优先选择创伤小的方案；3.长期吸烟者：吸烟是危险因素之一，戒烟可降低发病风险，确诊后需严格戒烟以提高治疗效果；4.有慢性鼻窦炎病史者：反复炎症刺激可能增加恶变风险，需定期进行鼻腔检查和影像学随访，早期发现异常。
