胆结石典型症状包括右上腹突发性剧痛（胆绞痛）、消化不良、黄疸、发热寒战等，部分患者可无明显症状。
一、急性胆绞痛（典型梗阻性症状）1.疼痛特点：多为右上腹或上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，可向右肩背部放射，发作时患者常辗转不安；2.诱发因素：常于饱餐、高脂饮食后发作，夜间或凌晨多见，部分因剧烈运动诱发；3.持续时间：疼痛通常持续1-5小时，可自行缓解，但易反复发作；4.高危人群：女性（雌激素影响胆固醇代谢）、肥胖者（体重指数＞28）、长期低脂饮食或不吃早餐者风险较高，儿童及青少年罕见。
二、慢性胆囊炎相关症状1.消化不良表现：餐后饱胀、嗳气、反酸、恶心，进食油腻食物后症状加重；2.疼痛特点：右上腹或上腹部隐痛、胀痛，程度较轻，可伴腰背部不适；3.伴随症状：部分患者出现食欲减退、厌油腻，症状易与功能性消化不良混淆；4.合并因素：糖尿病患者因胰岛素抵抗导致血脂异常，胆汁成分改变，胆结石风险增加。
三、梗阻性黄疸（胆管结石典型表现）1.典型表现：皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅（陶土色）；2.梗阻机制：结石阻塞胆总管或肝总管时，胆汁排泄受阻，胆红素入血引发黄疸；3.危险信号：若黄疸伴随高热、寒战，提示合并急性胆管炎，需紧急就医；4.高危因素：胆囊结石直径＞2cm、胆囊息肉、慢性肝病患者易发生结石下移梗阻。
四、特殊人群症状差异1.儿童：症状隐匿，多无典型腹痛，常以呕吐、发热就诊，易误诊为急性阑尾炎；2.老年人：症状不典型，疼痛轻微或无疼痛，可能仅表现为消化不良，需通过超声检查发现无症状结石；3.孕妇：孕期雌激素水平升高导致胆汁淤积，胆结石发生率升高，症状与普通患者类似，但需避免使用对胎儿有害药物，首选非手术治疗。
