骨折7天后疼痛加剧，主要因创伤后炎症反应峰值、神经损伤修复刺激、肿胀与血液循环阶段性变化及个体差异共同作用。此阶段炎症因子释放、神经再生及局部压力波动，叠加基础健康因素影响，使疼痛明显提升。
1.创伤后炎症反应的时间规律：骨折致局部组织损伤后，炎症级联反应启动，IL-6、TNF-α等炎症因子在7天左右达峰值，引发红肿热痛等症状。此阶段炎症渗出液积聚，使局部压力持续升高，压迫周围神经末梢，直接刺激痛觉感受器，加重疼痛感受。临床研究显示，骨折后7天内炎症因子水平与疼痛评分呈正相关。
2.神经损伤修复的动态影响：骨折常伴随神经束膜损伤，初期神经水肿被制动掩盖疼痛。7天后神经轴突开始再生，释放神经生长因子，刺激受损神经末梢，引发神经病理性疼痛或幻痛。轴突再生过程中电生理信号异常，也会增加痛觉传导敏感性。
3.肿胀与血液循环的阶段性变化：骨折初期出血与渗出导致肿胀，通常3-5天达高峰。7天后肿胀逐渐吸收，局部血液循环改善，但组织修复中压力短暂波动，可能引发二次疼痛。若固定不当致静脉回流受阻，肿胀持续压迫神经，疼痛将延长。
4.个体差异与基础健康因素：年龄影响显著，老年人骨密度低、愈合周期长，炎症反应持续更久，疼痛周期延长；儿童骨骼生长快，7天内骨痂形成刺激神经末梢引发疼痛。女性痛觉阈值较低，疼痛评分常高于男性。基础疾病如糖尿病延缓愈合，炎症因子清除减慢，疼痛持续时间增加。
5.特殊人群的疼痛管理建议：老年人需警惕制动引发深静脉血栓，疼痛时优先抬高患肢，避免盲目用药。儿童骨折7天恢复期需防过度活动，禁用阿司匹林，可短期用对乙酰氨基酚。孕妇因激素变化对疼痛敏感，优先冷敷、物理治疗，避免长期药物干预。糖尿病患者需严格控糖，促进局部血液循环，缩短疼痛周期。
