手握拳肿胀的核心原因：可能与局部循环、劳损、炎症、心肾功能异常或神经压迫有关，需结合症状及持续时间判断具体诱因。
生理性短暂肿胀
长时间保持握拳姿势、久坐或高温环境，会导致手部血液循环短暂受阻，引发轻度肿胀；饮水过量或盐分摄入过多引发水钠潴留，也可能出现手部肿胀，通常休息、减少盐分摄入后可自行缓解。
局部劳损或急性损伤
长期重复性手部动作（如频繁敲键盘、家务劳动）易引发肌腱劳损或腱鞘炎，表现为握拳时关节僵硬伴肿胀、局部压痛；急性外伤（如扭伤、挫伤）后局部组织水肿，伴随疼痛、活动受限，需结合受伤史判断。
炎症性关节疾病
类风湿关节炎常累及小关节，表现为对称性晨僵、肿胀，握拳时疼痛加重；痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积于关节，突发红肿热痛，血尿酸检测可辅助诊断；腱鞘炎因腱鞘无菌性炎症，握拳时局部压痛明显，活动受限。
循环或心肾功能异常
静脉回流不畅（如上肢静脉血栓、静脉瓣膜功能不全）导致血液淤积，手部肿胀伴皮肤温度升高；心肾功能异常（如心衰、肾病综合征）引发全身性水肿，常伴随下肢水肿、尿量变化，需结合全身症状排查。
神经压迫或其他因素
腕管综合征（正中神经受压）表现为手指麻木、刺痛，夜间加重，伴手部肿胀；颈椎病（神经根型）压迫神经，引发上肢放射性疼痛与肿胀感；过敏反应（如接触性皮炎）导致局部红肿、瘙痒，接触史明确。
特殊人群注意
孕妇因激素变化及子宫压迫静脉，易出现手部肿胀；糖尿病患者需警惕高血糖引发的神经或微血管病变；老年人关节退变（骨关节炎）也可能导致关节肿胀、活动受限。
就医建议
若肿胀持续超2周、伴疼痛/麻木/皮肤温度异常，或出现全身水肿、尿量异常，需及时就医，完善血常规、血尿酸、风湿指标及影像学检查，明确病因后规范治疗。
