如何判断鼻炎和鼻窦炎：鼻炎主要是鼻腔黏膜炎症，以鼻痒、鼻塞、清涕、打喷嚏为核心症状，病程通常＜12周；鼻窦炎为鼻窦黏膜炎症，典型表现为脓涕、面部压痛、头痛，病程常≥12周，且脓涕、嗅觉减退等症状更突出。两者核心区别在于炎症累及范围（鼻腔黏膜vs鼻窦）及伴随症状（鼻窦相关体征）。
鼻炎的主要类型及特点：变应性鼻炎多有过敏史，接触花粉、尘螨后发作，清涕、鼻痒、喷嚏连续发作；感染性鼻炎多继发于感冒，初期清涕，后期可能变脓涕但无鼻窦区压痛；血管运动性鼻炎与温差、异味相关，症状类似过敏但无明确过敏原。三类鼻炎均无持续脓涕、面部压痛，可与鼻窦炎鉴别。
鼻窦炎的主要类型及特点：急性鼻窦炎（＜12周）常继发于感冒，脓涕（黄/绿色）、鼻塞、面颊/额头压痛，头痛随脓涕排出减轻；慢性鼻窦炎（≥12周）症状持续，脓涕、鼻塞、嗅觉减退，反复发作。与鼻炎区别：鼻窦炎症导致面部压痛、脓涕，病程更长，且鼻窦CT可见鼻窦黏膜增厚。
特殊人群的判断差异：儿童鼻腔狭窄，鼻塞明显，合并腺样体肥大时脓涕易从鼻腔后部流出，需观察是否有清涕混合脓涕；孕妇因激素变化加重鼻塞，脓涕可能伴头痛，需避免滥用药物，建议优先鼻用生理盐水冲洗；老年人免疫功能弱，感染性鼻窦炎易进展，头痛不典型，需警惕中耳炎、脑膜炎等并发症；过敏体质者需长期管理过敏原，避免诱发鼻窦炎。
辅助诊断方法及就医建议：持续12周以上鼻塞、脓涕、面部压痛、头痛，或嗅觉减退加重，建议就医。自我观察：脓涕呈黄/绿色且有异味为鼻窦炎特征；儿童出现拒食、睡眠张口呼吸需排查腺样体肥大；特殊人群（儿童、孕妇）优先非药物干预，如生理盐水冲洗，脓涕持续或加重需及时就医。就医检查以鼻内镜、鼻窦CT（避免辐射优先鼻内镜）为主，儿童首选过敏原检测排除变应性因素。
