看鼻炎通常首选耳鼻喉科(耳鼻咽喉头颈外科)。若鼻炎由过敏因素主导,或伴随皮肤过敏、哮喘等其他过敏症状,可考虑皮肤科或变态反应科(过敏科);儿童鼻炎可优先选择儿科,特殊情况需结合具体症状转诊。
一、普通鼻炎
普通鼻炎(非过敏、非感染性或急性感染后)多因鼻腔黏膜长期刺激(如空气污染、职业暴露)或结构异常(如鼻中隔偏曲)引发,需耳鼻喉科评估鼻腔黏膜状态及结构,必要时进行鼻内镜检查或过敏原检测。治疗以鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻等非药物或药物干预为主,特殊人群(如孕妇、老年人)需在医生指导下选择安全方式。
二、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎由过敏原(花粉、尘螨等)触发,典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞,常伴眼痒等。需先挂耳鼻喉科明确诊断,排查常见过敏原,确诊后可转诊至变态反应科(过敏科)进行脱敏治疗。儿童患者优先儿科,避免接触过敏原,优先采用生理盐水洗鼻、抗组胺鼻喷剂等非药物干预,需注意避免使用成人剂型药物。
三、儿童鼻炎
儿童鼻炎(学龄前及学龄期)常因反复感染、腺样体肥大或鼻腔发育未成熟导致。儿科医生结合年龄、症状持续时间(<12周为急性,>12周为慢性)及是否伴随打鼾等腺样体肥大症状,优先采用非药物干预(如生理盐水洗鼻),必要时转诊耳鼻喉科评估腺样体状态。家长需记录症状规律,避免自行使用成人药物,儿童用药需严格遵医嘱,优先选择安全性高的鼻用糖皮质激素。
四、特殊情况鼻炎
若鼻炎伴随发热、脓涕、面部疼痛(提示鼻窦炎),或长期鼻塞影响睡眠、嗅觉减退明显,需耳鼻喉科紧急评估,排查细菌感染(如急性细菌性鼻窦炎),必要时进行鼻窦CT检查。合并哮喘、鼻息肉等基础疾病者,需在耳鼻喉科指导下综合管理;孕妇、哺乳期女性需避免影响胎儿的药物,优先采用物理治疗和安全局部用药。



















