耳鸣耳疼的原因涉及耳部感染、外伤、神经病变及全身疾病等多方面。耳部感染中，儿童因咽鼓管短平直易患中耳炎；外伤常与噪音、撞击相关；神经性问题如听神经瘤可能伴随单侧耳鸣；高血压、糖尿病等全身疾病可因血管或代谢异常诱发。
耳部感染性疾病~
中耳炎（包括急性、分泌性）常伴随耳痛、耳鸣，儿童因免疫力及咽鼓管结构特点更易感，成人也可因感冒、鼻窦炎等引发。外耳道炎多因挖耳、进水后细菌感染，疼痛明显，严重时可致耳周肿胀。需注意：儿童需避免频繁掏耳，保持耳道干燥；成人若症状持续超3天或加重，应及时就医。
外伤或物理刺激~
撞击、挤压或爆震等外力可直接损伤中耳或内耳结构，引发疼痛与耳鸣。长期暴露于85分贝以上噪音环境（如职业性噪音、耳机使用过久）会造成感音神经性损伤，尤其高频噪音暴露者风险更高。老年人若因跌倒等外伤需排查耳部损伤，儿童玩耍时避免接触尖锐玩具或硬物。
神经相关问题~
神经性耳鸣常伴随单侧或双侧持续性耳鸣，部分可能因听神经瘤、三叉神经痛等神经病变引发，疼痛多为牵涉痛或放射痛。长期精神压力大、焦虑人群易出现功能性耳鸣，常伴耳周不适。若突发单侧耳鸣伴听力下降，需警惕突发性耳聋，需紧急干预。
全身疾病影响~
高血压患者因血管压力波动可诱发耳部血流异常，导致搏动性耳鸣；糖尿病患者高血糖状态下微血管病变影响内耳血供，可能伴随耳闷、疼痛。肾功能不全者因毒素蓄积影响内耳代谢，也可能出现耳鸣。特殊人群如孕妇因激素变化可能更敏感，需监测基础疾病控制情况。
特殊人群注意事项：儿童因免疫系统发育不完善，耳部感染风险高，家长需观察孩子是否有抓耳、哭闹等症状；老年人常因血管硬化、听力退化，外伤后症状可能不典型，需及时就医；孕期女性激素变化可能加重耳部不适，建议减少高噪音暴露，保持情绪稳定。
