女性更年期（45-55岁左右）因雌激素水平波动或下降，可能出现胃部症状，包括消化不良、胃痛、胃食管反流、食欲改变等，症状轻重与激素变化、自主神经功能及心理因素相关。
**激素波动影响胃黏膜与胃酸分泌**：雌激素缺乏削弱胃黏膜保护机制，可能导致胃酸分泌异常（如相对过多引发烧心、胃痛，或不足导致消化酶分泌减少、腹胀），胃黏膜血流减少易引发隐痛、嗳气等症状，月经紊乱初期症状更明显。
**自主神经功能紊乱引发胃肠不适**：更年期常见的潮热、情绪波动激活自主神经，导致胃肠蠕动减慢或加快，消化液分泌紊乱，表现为胃胀、恶心、食欲下降，情绪烦躁时症状加重，夜间更明显。
**心理因素与功能性胃肠症状**：焦虑、抑郁等情绪通过脑肠轴影响胃肠功能，使胃肠敏感性增加，出现餐后饱胀、早饱感、上腹痛等功能性消化不良表现，症状与情绪波动关联紧密，休息后可部分减轻。
**生活方式与既往病史叠加影响**：年龄增长代谢减慢，饮食偏好（高脂、辛辣）、活动量减少加重胃肠负担；既往有胃炎、胃溃疡者，激素波动可能诱发症状复发，需加强饮食管理与症状监测。
**非药物干预优先**：规律进餐（少食多餐、避免过饱），减少高脂、辛辣、咖啡因摄入；适度运动（如每日30分钟快走）促进胃肠蠕动；情绪调节（冥想、社交活动）缓解焦虑，改善症状。
**药物辅助治疗**：必要时可短期使用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或促胃动力药（如多潘立酮），用药前建议咨询医生，尤其合并肝肾疾病、正在服用其他药物者需谨慎。
**特殊人群提示**：高龄女性（＞60岁）或合并糖尿病、高血压等慢性病者，症状持续或加重时应及时就医；正在接受激素替代治疗（HRT）的女性，如胃部症状明显，需与主治医生沟通调整方案，评估用药风险与获益。
