昨天出现的鼻部不适若被认为是过敏,需先明确症状性质,再针对性处理。过敏性鼻炎典型表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞,常伴眼痒、流泪,多在接触过敏原(如花粉、尘螨)后发作,症状持续时间较长(数小时至数天)。若症状伴随咽痛、咳嗽、低热,或持续<3天,可能是急性鼻炎(病毒感染);若脓涕>10天、伴面部压痛,需排查鼻窦炎;若症状随温差、刺激性气味变化明显但无明确过敏原,可能是血管运动性鼻炎,需通过过敏原检测、鼻分泌物涂片等鉴别。
非药物干预优先处理。日常避免接触已知过敏原(如花粉季关闭门窗、尘螨环境使用防螨床品);每日用生理盐水洗鼻(儿童用专用洗鼻器,成人可适当调整),清除鼻腔分泌物和过敏原;环境湿度维持在40%~60%,避免干燥或潮湿;减少辛辣刺激饮食,戒烟,避免二手烟暴露,规律作息增强免疫力。
药物干预需对症。若症状影响生活,可短期使用口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪,2岁以上适用)或鼻用抗组胺药(6岁以上可用氮卓斯汀),鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松,需遵说明书或医嘱,儿童按年龄调整剂量,避免长期滥用)。鼻塞严重时,可短期用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),但连续使用不超过3天,防止药物性鼻炎。
特殊人群需谨慎。<2岁儿童禁用口服抗组胺药,优先生理盐水洗鼻和环境控制;孕妇建议非药物干预,症状加重需咨询产科医生;老年人慎用含伪麻黄碱的药物,避免与降压药、抗抑郁药联用;高血压、青光眼患者禁用含伪麻黄碱的复方制剂。
出现以下情况需及时就医:症状持续>2周未缓解,或伴发热、脓涕(黄绿色)、面部/头痛、嗅觉减退加重、鼻涕带血,或出现呼吸困难、皮疹等全身症状。医生可能通过鼻内镜检查、过敏原皮肤点刺试验、鼻窦CT等明确病因,排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题。



















