咽喉癌治疗以手术切除、放射治疗、化学治疗为主要手段，结合肿瘤分期、解剖位置及患者身体状况，由多学科团队制定个体化方案。早期（Tis-T1N0M0）以手术或放疗为主，中晚期常需综合治疗，必要时联合靶向或免疫治疗。
按肿瘤解剖部位分类：①喉癌（声门型、声门上型、声门下型）：声门型早期放疗或激光手术，声门上型需扩大切除+颈部淋巴结清扫，声门下型侵犯气管需联合气管重建；②口咽癌：多需手术切除原发灶（如舌根、扁桃体）+颈部淋巴结清扫，同期辅助放疗降低复发；③下咽癌：早期放疗为主，中晚期手术（梨状窝切除）联合放化疗，必要时食管胃重建。
按肿瘤分期分类：①早期（Tis-T1N0M0）：声门型喉癌放疗（IMRT）或激光手术，口咽癌局部切除，治愈率超80%；②中期（T2-T3N0-1M0或T1-T2N1M0）：手术+放疗（如T3喉癌术后放疗），或同步放化疗（顺铂+放疗）；③晚期（T3-T4N2-3M0或任何TN3M0）：姑息减瘤后放化疗，复发患者可尝试西妥昔单抗联合放疗或PD-1抑制剂（PD-L1阳性者）。
按患者身体状况分类：①老年患者（≥65岁）：优先选择微创术式（如机器人辅助喉部分切除），放疗剂量调整为每周4次，避免心肺并发症；②合并糖尿病/高血压：控制血糖/血压后实施治疗，化疗避免肾毒性药物（如肾功能不全者）；③儿童患者：优先功能保留治疗（如部分喉切除），避免全喉切除影响发育，放疗采用质子治疗保护甲状腺、脊髓。
综合治疗核心原则：①手术-放疗联合：T3喉癌术后放疗降低复发率，头颈部鳞癌术后放疗消灭微小残留；②放化疗同步：顺铂+放疗比序贯放化疗提高局部控制率；③靶向与免疫治疗：EGFR阳性（CPS≥10）患者用西妥昔单抗联合放疗，PD-L1阳性晚期患者用PD-1抑制剂延长生存期。
