小孩预防肺结核的核心措施：规范接种卡介苗，结合环境防护、卫生习惯养成及免疫力提升，可有效降低感染风险。
规范接种卡介苗
新生儿需在出生后24小时内尽早接种卡介苗，该疫苗对儿童重症结核（如结核性脑膜炎）的保护率达60%-80%，显著降低粟粒性肺结核发病风险。若存在早产、低体重等情况，需在健康恢复后尽快补种，补种前无需重新接种全程。接种后局部可能出现红肿、化脓，属于正常反应，无需特殊处理。
避免接触传染源
家庭成员若患活动性肺结核（咳嗽咳痰≥2周），需立即隔离治疗，佩戴医用口罩，避免与儿童密切接触；患者痰液需用含氯消毒剂处理，餐具单独煮沸消毒。避免带孩子前往人群密集、通风不良场所（如密闭商场、KTV），减少呼吸道传播风险。
增强免疫力
保证营养均衡，每日摄入500ml牛奶、1个鸡蛋及新鲜蔬果（如西兰花、橙子），补充蛋白质与维生素；规律作息，学龄前儿童保证11-12小时睡眠，中小学生9-10小时，避免熬夜。每日适度运动（如跳绳、跑步20分钟），提升呼吸道黏膜抵抗力，同时按时完成计划免疫（如麻疹、肺炎疫苗），减少其他呼吸道感染诱发结核易感风险。
养成良好卫生习惯
教导孩子“七步洗手法”，饭前便后、外出归来后用肥皂/洗手液洗手。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免飞沫扩散；不随地吐痰，痰液需吐入带盖容器后分类处理。保持室内每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上，降低室内结核菌浓度。
特殊人群重点防护
与活动性结核患者密切接触的儿童，需在接触后4-8周进行PPD试验及胸部X线检查，阳性者遵医嘱预防性服用异烟肼（具体剂量疗程需由医生评估）。HIV感染、营养不良、早产儿等免疫力低下儿童，应每3个月筛查结核抗体，必要时在医生指导下提前干预、加强防护。
