慢性肠炎调理用药需根据病因（感染/非感染/菌群失调等）、症状及特殊人群调整，感染性需抗感染，非感染性用免疫调节/对症药，菌群失调用益生菌，特殊人群优先非药物干预并遵医嘱。
一、感染性慢性肠炎用药
细菌感染需根据病原体选择敏感抗生素，如诺氟沙星等，18岁以下儿童、孕妇禁用喹诺酮类，需检测粪便病原体后规范用药。
寄生虫感染（如阿米巴、贾第虫）需用甲硝唑、替硝唑等抗寄生虫药，治疗期间监测肝肾功能，避免长期使用加重肝肾负担。
二、非感染性慢性肠炎用药
炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）需用硫唑嘌呤、阿达木单抗等，需在专科医生指导下规范治疗，定期复查血常规及肝肾功能。
功能性肠病（肠易激综合征）以对症为主，腹泻型用洛哌丁胺，腹痛型用匹维溴铵，避免长期使用，优先非药物干预如饮食调整。
三、对症支持类药物
腹泻明显时用蒙脱石散等黏膜保护剂，吸附病原体和毒素，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱，老年人避免过量使用。
腹痛明显时用匹维溴铵等解痉药，缓解肠道平滑肌痉挛，青光眼、严重心脏病患者慎用，用药期间监测心率变化。
四、益生菌调节用药
菌群失调型慢性肠炎可选用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌，儿童需用专用剂型，避免与抗生素间隔＜2小时服用。
非药物干预优先：规律饮食、低渣饮食（如小米粥、软面条），减少肠道刺激，低龄儿童以饮食调整为主，避免盲目用药。
五、特殊人群用药提示
儿童：禁用喹诺酮类抗生素，止泻药洛哌丁胺需严格遵医嘱，优先口服补液盐预防脱水，避免自行使用复方止泻剂。
孕妇：禁用洛哌丁胺等止泻药，禁用喹诺酮类抗生素，优先饮食清淡（如蒸苹果、山药粥），必要时咨询产科医生。
老年人：肝肾功能减退者需调整抗生素剂量，避免多重用药，优先选择益生菌和蒙脱石散，用药前告知医生基础疾病及用药史。
