胃瘤是胃部肿瘤的统称，包含良性和恶性病变，其中恶性胃瘤即胃癌。良性胃瘤生长缓慢，多数不癌变，但部分（如胃腺瘤）有潜在癌变风险；胃癌是胃部恶性肿瘤，早期症状隐匿，需早期诊断和干预以改善预后。
一、良性胃瘤的特征及与胃癌的关系。良性胃瘤常见类型包括胃腺瘤、胃平滑肌瘤、胃息肉等，肿瘤细胞分化良好，生长速度慢，多无明显症状。多数良性胃瘤恶变率低（如胃平滑肌瘤恶变率<1%），但胃腺瘤恶变风险较高（约10%-20%），尤其直径>2cm、伴肠化或异型增生者需警惕。高危人群（如长期幽门螺杆菌感染、家族胃肿瘤史者）应定期复查胃镜。
二、早期胃癌的特点及诊断意义。早期胃癌指肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，无论是否有淋巴结转移，其恶性程度较低，5年生存率可达90%以上。早期胃癌常无特异性症状，易被忽视，部分患者表现为轻微上腹部不适、饱胀感。胃镜检查及活检是确诊金标准，建议40岁以上人群（尤其是有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎病史者）定期进行胃镜筛查，以便早发现、早治疗。
三、进展期胃癌的风险与干预。进展期胃癌指肿瘤侵犯胃壁深层（黏膜下层以下）或发生远处转移，患者常出现体重快速下降、呕血、黑便、持续性腹痛等症状。该阶段胃癌恶性程度高，治疗以手术切除为主，联合化疗、靶向治疗或免疫治疗。长期吸烟、酗酒、高盐饮食、腌制食品摄入过多会增加进展期胃癌风险，需通过调整生活方式降低风险。
四、特殊类型胃瘤的分类及处理。特殊类型胃瘤包括胃间质瘤、胃淋巴瘤等，与胃癌病理来源不同。胃间质瘤起源于胃肠道间质细胞，根据危险度分级（极低至高危）采取不同策略，高危者需手术切除；胃淋巴瘤起源于淋巴组织，多数为非霍奇金淋巴瘤，治疗以化疗为主，部分需联合放疗。这两类肿瘤虽不属于传统“胃癌”，但均需病理确诊后规范治疗，避免与胃癌混淆影响预后。
