打嗝不停（医学称“持续性呃逆”，持续超48小时为顽固性呃逆）主要由膈肌不自主痉挛引发，常见原因包括生理刺激、中枢神经病变、胃肠道疾病、代谢紊乱及特殊人群因素，需结合病史与检查明确诱因。
一、生理反射性刺激
短暂生理性呃逆多因饮食过急、吞咽空气或冷热刺激（如冰水）触发，导致迷走神经兴奋，膈神经持续传导冲动，引发膈肌节律性收缩。若长期进食过快、口香糖依赖等形成条件反射，也可能导致持续性呃逆。
二、中枢神经系统疾病
脑卒中、脑肿瘤、脑炎等影响呼吸中枢或膈神经传导通路的疾病，可直接导致呃逆中枢调节失控。此类呃逆常表现为顽固性、频繁发作，且可能伴随头痛、意识障碍等神经症状，需影像学检查明确病因。
三、胃肠道器质性病变
胃食管反流病（GERD）、胃炎、消化性溃疡等因胃酸刺激膈神经或胃扩张压迫膈肌引发呃逆；肠梗阻、胆囊炎等腹腔脏器炎症通过内脏神经反射，也会诱发膈肌痉挛。器质性病变者常合并反酸、腹痛、呕吐等消化道症状。
四、代谢与电解质紊乱
严重呕吐、腹泻或利尿剂使用后，易致低钾、低钠血症，影响神经肌肉兴奋性；低血糖、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减退，也可能通过改变离子浓度或激素水平，诱发膈肌持续收缩。此类呃逆常需纠正基础病后缓解。
五、特殊人群与医源性因素
老年人因多器官功能衰退，糖尿病、冠心病等慢性病易合并自主神经紊乱；孕妇因子宫增大压迫膈肌及激素变化，也可能频发呃逆；术后（尤其腹部手术）、药物（如抗生素、抗精神病药）或放疗后，膈肌反射弧可能被延长或激活，需警惕医源性诱发因素。
临床常用药物包括氯丙嗪（中枢抑制）、甲氧氯普胺（促胃动力）、巴氯芬（肌肉松弛）等，需在医生指导下使用，避免自行用药掩盖病情。若呃逆持续超24小时，或伴随高热、胸痛、意识模糊等，应及时就医排查病因。
