小儿胃肠感冒发烧多由病毒感染(如柯萨奇病毒、轮状病毒)引发,以发热、呕吐、腹泻、腹痛为主要表现,需科学护理与对症处理。
一、病因与传播
胃肠型感冒本质是病毒性胃肠炎,病毒(如柯萨奇病毒A组、轮状病毒、诺如病毒)侵袭胃肠道黏膜,引发胃肠功能紊乱。病毒通过粪-口途径或呼吸道传播,集体儿童(幼儿园、学校)中易暴发,尤其秋冬季节高发。
二、典型表现
核心症状为高热(38-40℃)、频繁呕吐(胃内容物)、腹泻(稀水便或黏液便),伴脐周隐痛。部分患儿有流涕、咳嗽等上呼吸道症状,但胃肠症状更突出。需警惕脱水:尿量减少(<6小时无尿)、口唇干燥、精神萎靡,严重时可致电解质紊乱(低钠、低钾)。
三、处理原则
预防脱水:优先口服补液盐(ORS),少量多次喂服,避免仅喂水;
对症退热:体温≥38.5℃时,选用对乙酰氨基酚或布洛芬(禁用复方感冒药);
缓解症状:呕吐严重时遵医嘱用多潘立酮止吐,腹泻可短期用蒙脱石散(不超过3天);
禁用抗生素:病毒感染无需抗菌治疗,滥用可能加重肠道菌群失衡。
四、家庭护理要点
环境管理:保持室内通风(温度22-24℃,湿度50%-60%);
体温监测:每4小时测体温,38.5℃以下优先物理降温(温水擦颈、腋下);
饮食调整:呕吐缓解后,以米汤、稀粥等流质过渡,逐步恢复母乳/配方奶;
卫生防护:勤洗手(肥皂/洗手液),患儿呕吐物/排泄物需消毒,餐具单独清洗。
五、特殊人群注意
婴幼儿(<6月龄):禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),脱水风险高,出现拒食/尿少立即就医;
免疫低下儿童:白血病、HIV患儿需48小时内就诊,警惕心肌炎、肺炎等并发症;
基础病患儿:先天性心脏病、哮喘等,发热可能诱发基础病加重,需提前联系医生调整用药。



















